Положение о предоставлении гарантий в стоматологии
«МК ДЕНТ»
(для пациентов)1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящее положение разработано в соответствии с ФЗ «Об основах охране здоровья граждан в РФ», Федеральным законом РФ «О защите прав потребителей», установленными отраслевыми стандартами.
- В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:
- предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
- проведение консультации и консилиума врачей;
- проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
- учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
- составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
- использование методов и технологий лечения, применяемых в нашем лечебном учреждении;
- индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
- безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
- точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
- тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
- применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
- проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
- проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом, но не реже, чем раз в пол года;
- динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно рекомендациям СТАР);
- мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
- определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
- достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
Совокупность обязательных гарантий обеспечивает качественное лечение и благоприятный прогноз.
1.2.Гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы. На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые
Гарантийный срок – это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.
К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.
Срок службы – это период, в течение которого исполнитель обязуется обеспечивать пациенту возможность использования результата услуги по назначению и нести ответственность за существенные недостатки возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез – сломался и т.п.).
1.3.На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:
- обработка и пломбирование корневых каналов;
- профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
- временная пломба;
- некоторые виды ортодонтического лечения;
- хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
- лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
- отбеливание зубов.
1.4.В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.
1.5.При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.).
Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.
1.6.Гарантии устанавливаются:
- на каждую конкретную выполненную работу;
- с учетом конкретных обстоятельств, которых врач информирует пациента.
1.7.При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):
- состояние общего здоровья и возраст пациента;
- объем выполненного рекомендованного плана лечения;
- клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);
- сложность данного случая лечения;
- достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;
- особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.
1.8.Гарантийные обязательства сохраняются при условиях:
- если в период действия гарантии у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
- если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;
- если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;
- если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;
- если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;
- если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;
- если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.
1.9. Гарантийный срок на каждую выполненную услугу фиксируются в едином гарантийном талоне, который выдается пациенту и в котором расписывается врач (каждый врач). Копия гарантийного талона подписанная пациентом, хранится в его медицинской документации.
1.10. В целях представления пациента о гарантийных сроках определяются:
-средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);
-средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).
Приложение 1
Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в медицинской организации
Терапевтическая стоматология
Виды работ: | Средние сроки (год) | |
Гарантийный | Службы | |
1. Установка пломбы из композитного светоотверждаемого материала | 1 | 2 |
2. Лечение заболеваний пародонта | 1 | 1 |
Хирургическая стоматология
Виды работ: | Средние сроки (месяцы) | |
Гарантийный | Службы | |
1. Удаление зуба | 6 | 6 |
2. Цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба | 6 | 6 |
3. Лоскутная операция при пародонтите | 6 | 6 |
4. Пластика уздечки губ, языка | 6 | 6 |
Ортопедическая стоматология
(годы и месяцы)
Виды работ: | Средние сроки (год) | |
Гарантийный | Службы | |
1. Вкладки: | ||
· Из безметалловых материалов | 1 | 1 |
· Из композитных материалов | 1 | 1 |
· Культевая металлическая штифтовкладка | 1 | 2 |
2. Виниры | 9 месяцев | 1,5 |
3. Коронки: | ||
· Из пластмассы | 1 месяц | 6месяцев |
· Штампованные из нержавеющей стали | 1 | 2 |
· Штампованные с пластмассовой облицовкой | 6 месяцев | 6 месяцев |
· Цельнометаллические | 1 | 2 |
· Из металлокерамики | 1 | 2 |
· Цельнокерамические | 1 | 1 |
· Керамические на оксиде циркония | 1 | 2 |
4. Адгезивные протезы | 6 месяцев | 1 |
5. Мостовидные протезы: | ||
· Паяные | 1 | 2 |
· Цельнометаллические | 1 | 2 |
· Металлокерамические | 1 | 1 |
6. Безметалловые мостовидные протезы: | ||
· Цельнокеромические | 1 | 1 |
· На оксиде алюминия | 1 | 2 |
· На оксиде циркония | 1 | 2 |
7. Бюгельные протезы | 1 | 2 |
8. Частичные пластиночные съемные протезы | 1 | 1 |
9. Полные съемные протезы | 1 | 2 |
10. Съемные протезы с нейлоновым базисом | 1 | 2 |
11. Шинирование | 6 месяцев | 1 |
12. Напыление | 6 месяцев | 1 |
Приложение 2
Средние проценты успешности лечения, действующие в медицинской организации
Эндодонтическое лечение
Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции организма и состояния зубочелюстной системы в целом.
Постановка имплантантов
Гарантируется полное приживление имплантантов в 97 % случаев (срок службы от 5 лет и более).
Если после проведенной операции (до протезирования) происходит отторжение имплантанта - пациенту возвращается 50% стоимости.
Во всех случаях пациенту гарантируется:
- обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;
- использование сертифицированных титановых имплантантов ведущих зарубежных фирм;
- безболезненность установки имплантанта;
- врачебный контроль за процессом приживления имплантанта.
Удаление зуба
Гарантируется, что во всех случаях удаление зуба произойдет:
- безболезненно;
- с адекватным хирургическим вмешательством.
Гарантируется бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:
- воспаление;
- кровотечение;
- отек;
- боль.
Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей )
Гарантируется, что при соблюдении условий, которые определяет врач:
- в 80% случаев - излечение гингивита;
- в 50% - остановку развития пародонтита и пародонтоза