Ретинированный зуб мудрости (атипичный) — предполагает, что зуб не смог полностью прорезаться и занять полагающееся ему место в зубном ряду. Это могло произойти из-за неправильного наклона зуба или нехватки пространства. Самый распространенный вид зуб наклонён вперёд и подталкивает остальные сзади. Другие по распространенные виды: горизонтальный (зуб лежит в плоскости), вертикальный (зуб находится под правильным углом, и из десны так и не вышел), дистальный (наклон от зубов назад). Зубы мудрости делятся на находящиеся внутри кости челюсти и на слегка выступающие из десны.
Основная причина, почему зубы мудрости не могут правильно прорезаться — недостаточно места в кости челюсти за вторыми молярами. Есть теория, что в каменном веке люди питались более грубой пищей, прикладывали больше усилий для жевания. Такая активность могла стимулировать рост челюстной кости, появлялось достаточно места для третьих моляров. Поэтому сзади стоящие зубы сдвигались вперёд в пустое пространство, освобождая достаточно места для зубов мудрости.
Необходимо удалять зубы мудрости. Их наличие ведет к возможному развитию кариеса, пародонтиту (воспаление десен) или инфекционных заболеваний из-за большого количества не удаляемого налета, т.к. очень трудно хорошо чистить зубы мудрости.
Воспаление мягких тканей вокруг коронки корневого зуба называют перикоронитом, когда зубы мудрости не целиком прорезываются. Десна находится ко всем зубам примерно на одинаковом уровне. Если прорезалась часть зуба сквозь десну, то образуется ничем не заполненное пространство между десной и коронкой зуба. В этом пространстве будет обязательно скапливаться налёт, бактерии которого будут вызывать активную инфекцию вокруг зуба мудрости, это и есть перикоронит. Основные симптомы: повышенная чувствительность, умеренная боль, неприятный запах изо рта.
Вы переходите в группу риска, если вам трудно ежедневно хорошо чистить зубы мудрости. Если зуб не может быть правильно почищен, бактерии в налете на зубах или вокруг них могут привести к развитию пародонтита. Это заболевание поражает не только десны, но и костную ткань, окружающую зуб, в результате зуб удаляют. Еще одна причина удаления зубов мудрости — не правильная позиция, которую занимает зуб, он считается нефункциональным (выключенным из жевательного процесса).
Если не удалять неправильно прорезавшийся моляр, стоматолог скорее всего порекомендует периодический рентген, что позволит вовремя заметить зарождающуюся кисту или опухоль в тканях вокруг зуба. Так же неправильно прорезавшийся зуб мудрости может пытаться занять своё место, оказывая ненужное давление на рядом стоящие зубы. В результате происходит смещение зубов, это особенно заметно на нижних передних зубах.
В каком возрасте нужно удалять зубы мудрости?
Не существует строго определенного возраста для удаления, но чем моложе пациент, тем меньше может возникнуть проблем из-за удаления. В 18-25 лет удаление зуба мудрости пройдет легче. Корни этого зуба ещё не полностью сформировались и кость менее плотная. Лучше удалить зубы мудрости, когда их корни сформировались на одну-две трети. Во время процесса удаления могут быть повреждены нервы, если зубы мудрости расположены в челюсти довольно близко от нервов. Может возникнуть парестезия — онемение языка и подбородка, это временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель. Стоматологи рекомендуют проводить удаление в молодом возрасте, когда корни зубов ещё не полностью сформированы и зуб неплотно сидит в лунке.
Чтобы правильно удалить зуб мудрости, врачу нужно сначала найти удобный доступ к нему. Удаление и заживляющий процесс пройдет легче, когда зуб пробился через десну. Для уменьшения количества иссекаемой кости, зуб мудрости обычно делят на части и вытаскивают по небольшим кусочкам. Это позволяет его удалить через небольшое отверстие в костной ткани. Чем меньше было воздействие на дёсны и кость, тем быстрее пойдет заживление.
Рекомендации после удаления зуба мудрости.
- не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови
- не полоскать рот, избегать горячих супов и кофе
- принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу, жевать другой стороной рта
- не чистить зубы рядом с лункой
- если присутствует опухоль, то прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 минут
- не трогать, если есть швы
- через пару дней после удаления осторожно промывать лунку теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на стакан воды) после еды.