Договор

Уважаемый пациент (законный представитель пациента) несоблюдение рекомендаций врача –стоматолога, нарушение сроков лечения может повлечь за собой снижение качества предлагаемого стоматологического лечения, привести к невозможности его завершения в срок, согласованный в плане лечения или отрицательно сказаться на состоянии Вашего здоровья (состояния здоровья пациента - ребенка)

                                            /                                    /

                подпись                         ф.и.о

г. Екатеринбург                                                                                                                                                                                     Дата ____________20___г.

Общество с ограниченной ответственностью «МК ДЕНТ» в лице директора Фазлыева Р.Р., действующего на основании Устава, далее именуемое «Исполнитель» с одной стороны и Гражданин (ка) ____________________________________________________­­__________________, далее именуемый «Заказчик» с другой стороны, заключили настоящий договор  о нижеследующем:

1. Предмет договора:

1.1. В соответствии с настоящим Договором Исполнитель, действующий на основании Лицензии ЛО-66-01-003525 на осуществление медицинской деятельности, выданной Министерством Здравоохранения Свердловской области 13 августа 2015г. принимает на себя обязательства предоставить Пациенту: ______________________________________________________  стоматологические услуги. Пациент (Законный представитель пациента-ребенка) обязуется принять, предоставленные исполнителем стоматологические услуги, а Заказчик своевременно и в полном объеме оплатить стоматологические услуги, представленные Исполнителем Пациенту (пациенту-ребенку).

1.2. Перечень стоматологических услуг, предоставляемых в соответствии с условиями настоящего договора, их стоимость, сроки их предоставления согласуются между Пациентом и Исполнителем дополнительно в Плане лечения, который после подписания становится неотъемлемой частью Настоящего договора.

2. Обязанности Сторон:

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Предоставить Пациенту в установленном законом порядке необходимую и достоверную информацию, включающую в себя; сведения о месте оказания стоматологических услуг, режиме работы, перечне стоматологических услуг с указанием их стоимости, условиях и сроках предоставления стоматологической помощи.

2.1.2. Провести осмотр полости рта Пациента. В полной и доступной форме информировать Пациента о состоянии его стоматологического здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, показаниях (противопоказаниях) к их применению.

2.1.3. Информировать Пациента о необходимости проведения дополнительных консультаций и обследований у специалистов другого медицинского профиля необходимых для уточнения диагноза, правильного выбора способов и методов стоматологического лечения.

2.1.4. Составить и согласовать с Пациентом индивидуальный план лечения с указанием этапов, предлагаемого стоматологического лечения, сроков и стоимости каждого этапа.

Если объем и характер медицинского вмешательства очевидны в плане лечения согласуется окончательная стоимость предлагаемых стоматологических услуг.

Если объем и характер медицинского вмешательства можно определить только в процессе лечения в плане лечения указывается предварительная стоимость предлагаемых стоматологических услуг.

2.1.5. В случае обнаружения у Пациента заболевания, о котором не было известно до подписания настоящего Договора, несовместимого с выбранной методикой лечения, незамедлительно сообщить об этом Пациенту, предложить и согласовать другой метод оказания данных услуг, внеся соответствующие изменения  в  План лечения.

2.1.6. Осуществлять стоматологическое лечение Пациента в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации.

2.1.7. При завершении стоматологического лечения предоставить Пациенту полную и достоверную информацию (в виде памяток), необходимую для сохранения, достигнутого в ходе лечения результата и возможного замедления процессов старения зубочелюстной системы.

2.1.9. В случае невозможности осуществления стоматологического лечения Пациента у одного врача стоматологической клиники Исполнителя, уведомить об этом Пациента и согласовать с ним возможность завершения начатого лечения у другого врача стоматологической клиники Исполнителя.

2.2. Пациент обязуется:

2.2.1. Предоставить полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья (состоянии здоровья своего ребенка), а именно: об аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов; обо всех перенесенных заболеваниях, травмах операциях; о проведенных ранее обследованиях и лечениях; об иных обстоятельствах, которые могут сказаться на качестве оказываемых Исполнителем услуг.

2.2.2. Своевременно и в полном объеме выполнять рекомендации лечащего врача, строго соблюдать сроки лечения, зафиксированные в плане лечения, выполнять план профилактических мероприятий, рекомендованный врачом стоматологической клиники Исполнителя

2.2.3. Своевременно посещать лечебные, контрольные и профилактические приемы, а в случае невозможности явки на прием по уважительной причине, незамедлительно предупредить об этом Исполнителя.

2.2.4. Оплатить услуги Исполнителя в сроки и в порядке, предусмотренным Настоящим Договором (в случае если пациент является непосредственным Заказчиком стоматологической услуги);

2.2.5. Соблюдать режим, установленный в стоматологической клинике Исполнителя. Относиться с уважением к персоналу и другим Пациентам стоматологической клиники Исполнителя.

2.2.6. Законный представитель обязуется лично сопровождать пациента - ребенка на каждый прием врача стоматолога с целью получения полной и достоверной информации о состоянии стоматологического здоровья пациента - ребенка и подписания информированного согласия перед началом каждого этапа стоматологического лечения.

3. Стоимость услуг и порядок расчетов:

3.1. Стоимость стоматологических услуг устанавливается в соответствии с Прейскурантом цен, утвержденным Исполнителем и зависит от степени сложности планируемого медицинского вмешательства и стоимости используемых материалов.

3.2. Стоимость стоматологических услуг может быть изменена по соглашению Сторон в случаях, установленных п.п. 2.1 5. настоящего Договора.

3.3. Оплата за медицинские услуги производится в стоматологической клинике Исполнителя непосредственно после оказания стоматологической услуги путем внесение наличных денежных средств. При получении денежных средств Исполнитель обязуется выдать Заказчику документ (контрольно-кассовый чек), подтверждающий оплату, предоставленных Пациенту стоматологических услуг.

3.4. При оказании  стоматологической помощи  поэтапно Заказчику предоставляется возможность оплаты каждого этапа стоматологического лечения в отдельности.

3.5. При осуществлении ортопедического и ортодонтического лечения Заказчик вносит предоплату в размере, определяемом Исполнителем, но не менее 50 % от общей стоимости планируемого лечения.

3.6. Непосредственно при заключении настоящего Договора и до начала лечения Пациента Заказчику предоставляется возможность оплаты стоматологических услуг путем внесения авансового платежа, размер которого определяется Заказчиком самостоятельно.

3.7. В случае если при предоставлении стоматологических услуг для достижения поставленных целей потребуется предоставление на возмездной

основе дополнительных медицинских услуг, не согласованных в Плане лечения, Исполнитель обязуется предупредить об этом Пациента и заказчика. Без согласия Пациента и Заказчика Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

4. Порядок расторжения договора:

4.1. Настоящий Договор, может быть, расторгнут в любое время по соглашению Сторон (Исполнителя и Пациента, Исполнителя и Законного представителя пациента-ребенка).

4.2. В случае отказа Пациента после заключения настоящего Договора от проведения стоматологического лечения. Договор расторгается. При этом Исполнитель информирует о расторжении настоящего договора Заказчика, который обязуется произвести оплату фактически понесенных Исполнителем расходов в связи с исполнением обязательств по настоящему Договору.

4.3 Исполнитель вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения условий Договора в случае ненадлежащего исполнения Пациентом рекомендаций лечащего врача стоматолога, нарушении сроков лечения, зафиксировав указанные факты актом врачебной комиссии, состоящей из трех врачей Исполнителя во главе с Директором;

4.4. В случае прекращения настоящего Договора по обстоятельствам, за которые ни одна из Сторон не отвечает, Заказчик возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.

5. Гарантии и ответственность сторон:

5.1. После подписания настоящего Договора Исполнитель знакомит Пациента с «Положением о гарантиях на стоматологические услуги», утвержденным в стоматологической клинике и предоставляет гарантию на оказанные стоматологические услуги согласно перечню гарантийных обязательств.

5.2. При подписании гарантийного талона Исполнитель ставит Пациента в известность, что гарантия действительна при условиях:

• обязательного профилактического осмотра в стоматологической клинике Исполнителя каждые шесть месяцев;
• соблюдения правил личной гигиены и выполнения плана профилактических мероприятий, рекомендованного врачом стоматологической клиники Исполнителя;
• обращения в стоматологическую клинику Исполнителя для коррекции результата стоматологического лечения в случае дискомфорта и выявлении нарушений в области проведенного лечения.

5.3. Сторона, не исполнившая или ненадлежащим образом исполнившая свои обязательства по настоящему Договору, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

5.4. Исполнитель несет ответственность перед Пациентом за несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, лечения и профилактики, разрешенным на территории РФ, а также в случаях причинения вреда здоровью и жизни Пациента в соответствии с действующим законодательством РФ.

5.5. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащие исполнение условий Договора, если докажет, что неисполнение или ненадлежащие исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а так же если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру исполняемых действий, он принял все необходимые меры для надлежащего исполнения обязательств.

6. Другие условия:

6.1. Настоящий Договор действует с момента его подписания на срок лечения, согласованный в Плане лечения.

6.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах (трех экземплярах, в случае если при лечении совершеннолетнего пациента Заказчиком медицинской услуги выступает иное физическое лицо), имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

6.3. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются:

• План лечения, согласованный и подписанный Пациентом (законным представителем пациента - ребенка) и Исполнителем;
• Информированные согласия, подписанные Пациентом (законным представителем пациента-ребенка) на каждый вид предлагаемого медицинского обследования и лечения;
• Медицинская карта Пациента, ответственность за заполнение и сохранность которой несет Исполнитель;

6.4. В случае возникновения разногласий между Исполнителем и Пациентом по вопросам качества лечения, спор между Сторонами разрешается врачебной комиссией по контролю качества медицинской помощи, формирующейся из числа ведущих специалистов стоматологической клиники Исполнителя в установленном законом порядке.

6.5. Вопросы, не урегулированные настоящим Договором, разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ.

7. Реквизиты и подписи Сторон:

Примечание:

1. При лечении несовершеннолетнего Пациента, не достигшего возраста 14 лет - настоящий Договор подписывается его законным представителем или опекуном.
2. При лечении несовершеннолетнего пациента, от 14 до 18 лет - настоящий договор может быть подписан самим Пациентом при наличии письменного согласия его законных представителей или попечителей (согласие может быть составлено в клинике или заверено нотариально).